高体温症（ハイパーサーミア）とは｜熱中症の原因・症状・対処法

高体温症の原因

すべてのタイプの高体温症は、同じものが原因で起こります。一般的な原因としては

• 天気非常に暑く、晴天で、湿度が高い天気
• 活動すること。運動や仕事をたくさんすること、特に暑いとき
• 高齢者や乳幼児は、たとえ室内で休んでいても、外の天気が高温多湿で、冷気が十分に行き渡らないと、高体温症になることがあります。これは、非常に高齢の人や非常に若い人が体温をコントロールするのが難しいために起こることがあります。
• 違法薬物、特にエクスタシーやアンフェタミンは、体温を非常に早く上昇させます。

その他、特に運動や仕事をしている人が高体温になりやすいのは、次のようなことです。

• 服装：暗い色の服、帽子やヘルメット、パッド付きの服（サッカーのパッドのようなもの）の着用
• 体重：体脂肪が多いと、体が冷えにくくなる
• 脱水症状（体内の水分が不足すること）。汗をかくことで体を冷やすことが難しくなる
• 発熱する。体温がすでに通常より高くなっているため
• 薬ベータ遮断薬や抗精神病薬など一部の医薬品

熱けいれん

熱けいれんは、高体温症の中で最も重症度の低いものです。(「けいれん」とは、筋肉が硬くなったり短くなったりすることによって起こる鋭い痛みのことです)。

症状

熱性けいれんの主な症状は以下の通りです。

• 足や腹部の痛みを伴うけいれん
• 汗をたくさんかくと、脱水症状を起こし、電解質（体に必要な重要な塩分）が失われることがあります。

治療法

熱性けいれんの人は、通常、医学的な治療を必要としません。熱性けいれんの最善の治療法は

• 涼しい場所に移動して安静にする
• 痛む筋肉を休ませる
• 脱水症状には、水やスポーツドリンクを飲むこと

熱中症

熱中症は、熱痙攣よりも深刻です。熱中症は、熱けいれんのように特定の筋肉だけでなく、全身に影響を及ぼします。

症状

熱中症の症状には、以下のようなものがあります。

• 失神またはめまい
• 低血圧
• より深刻な脱水症状
• 起立性調節障害（立ち上がるとめまいがしたり、気が遠くなったりすること。）
• 口が渇いているように感じる
• 肌が冷たく、しっとりする（汗をかいて体内の熱を外に出そうとしているため）。
• 吐き気や嘔吐（脱水のため）

治療法

熱中症になった人は、医師の治療が必要な場合があります。

熱中症になった人の応急処置は以下の通りです。

• 涼しい場所に移動させる
• 余分な衣類を脱がせる
• 扇風機や濡れたタオルを体に当てるなどして、患者を冷やすこと
• めまいがしたら、横になったり、足をあげたりさせる。
• 水やスポーツドリンクを飲ませる - ただし、目が覚めていて、混乱しておらず、嘔吐していない場合に限る
• 嘔吐している場合、その人を横向きにする

熱中症の人が治療を受ける場合、救急救命士や医師が対応することがあります。

• 酸素を与える
• 混乱していて飲めない、または吐いている場合は、水と電解質を静脈に注射する。

熱中症

熱中症は医学的な緊急事態です。早く対処しないと、脳にダメージを与え、死に至ります。スポーツでの死因の中で、最も多く予防できるものの一つです。

熱中症は、体が熱くなりすぎて、体温を下げるために何もできなくなったときに起こります。体は自分を冷やすためにあらゆる作戦を試みました。しかし、体があまりに熱くなりすぎて、どの対策も効かなくなってしまったのです。このため、体温は急速に上昇します。体の内部は非常に熱くなり、組織、特に脳がダメージを受ける。通常、熱中症の人の体温は華氏104度以上です。脳はこの温度では長くは生きられません。熱中症になると、あっという間に脳、心臓、腎臓、筋肉に障害が起こります。

症状

初期症状

多くの場合、熱中症の最初の兆候は次のようなものです。

• 動揺（本人が動揺して落ち着きがなくなる）
• 混乱
• 強い心拍数、速い心拍数

後期症状

熱中症が悪化すると、命にかかわるような症状が出始めます。たとえば

• 発作、特にてんかん重積状態
• 非常に低い血圧（低すぎて、脳に血液や酸素が行き渡らない）。
• 心拍数が弱い、遅い（これは、心臓が血液や酸素を体に送るために十分に強く鼓動できないサインです）
• せん妄または昏睡（脳が熱くなって働けなくなり、十分な酸素が得られないことが原因）
• また、患者の皮膚は赤くなり、熱くなり、乾燥します（汗をかくことで体を冷やすことができなくなるため）。

治療法

熱中症になった人は、必ず一刻も早く救急医療を受ける必要があります。熱中症の可能性がある人は、すぐに9-1-1などの緊急電話番号に電話してください。救急隊員が、救急車が到着するまでの間、どのように患者を助けるか説明します。

熱中症の人が救急車や病院に運ばれてから、熱中症の治療が行われることがあります。

• できるだけ早く冷却する。その方法には、次のようなものがあります。
• 相手の服を脱がせる
• 濡れたタオルで覆う
• 可能であれば、エアコンを強くしたり、扇風機をつけたりする
• 氷嚢を脇の下、首の後ろ、鼠径部に入れる。
• 氷水浴に入れる
• 冷却と脱水を目的として、冷たい点滴を行う。
• すぐに冷えてしまう震えを止めるためにベンゾジアゼピン系薬剤を投与する（震えは体をさらに暖かくします）
• 発作を止めるための薬を投与する
• 熱中症による心臓の病気を治す薬の投与
• 酸素吸入、またはのどにチューブを入れて呼吸を助ける（これを挿管と呼ぶ）。

予後について

熱中症の予後は、体温がどのくらい高くなったか、体温がどのくらい早く上がったか、治療をどのくらい早く受けたか、によって決まります。

熱中症ですぐに治療を受けられなかった人のうち、最大で80％が死亡しています。しかし、熱中症になった人をすぐに冷やし、素早く治療を受けることで、10％しか死なないように変えることができます。しかし、一命を取り留めた人の中には、熱中症が原因で脳に障害があるなど、健康状態に問題がある人もいるのです。