モノアミン酸化酵素阻害剤
モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）および可逆的モノアミン酸化酵素阻害剤（RIMA）は、うつ病の治療に用いられる抗うつ剤の一種である。非定型うつ病、パーキンソン病、不安障害、社会恐怖症の治療に優れており、タバコの禁煙にも効果があることが分かっています。
MAOIは過剰に摂取すると命にかかわるので、通常は他の抗うつ薬が効かない場合にのみ投与されます。セレギリンやモクロベミドのような新しい薬剤は、古いMAOIよりも安全であることが証明されており、まず最初に医師から処方されます。
モノアミン酸化酵素
用途
MAOIとRIMAは、特定の精神疾患、特に正常な症状を伴わない治療困難なタイプのうつ病や不安障害（パニック発作の有無にかかわらず）に対するセカンドライン治療として使用されています。また、社会恐怖症にも使用されることがあります。MAO-B阻害剤は、パーキンソン病の治療に使用されます。ある種のMAOIは、タバコを止めるのに役立つとされています。
仕組み
モノアミン酸化酵素阻害剤は、モノアミン酸化酵素と呼ばれる酵素の働きを止めることで効果を発揮します。この酵素は、モノアミン神経伝達物質と呼ばれる脳内情報伝達物質の一群を分解します。この酵素には、MAO-AとMAO-Bという2つのタイプがあります。それぞれのタイプは、グループ内の異なる化学物質を分解します。MAO-Aは、メラトニン、セロトニン、エピネフリン、ノルエピネフリンを分解する。MAO-Bは、フェニルエチルアミンと微量アミンを分解します。これらの化学物質（神経伝達物質）は、脳内でシグナル伝達の目的で使用されています。例えば、ドーパミンは、やる気や快感に影響を与える化学物質です。事実上、脳の化学的バランスをとるために働いているのです。
副作用
すべての薬と同様に、MAOIとRIMAは、意図していない、薬が提供する治療の一部ではない効果を持つことがあります。このクラスの薬剤では、高血圧クリーゼのリスクが含まれます。これは、高濃度のチラミンによって引き起こされます。例えば、チーズ（クリームチーズやカッテージチーズを除く）、Bovrilなどの肉エキス、酵母エキス、ストックキューブ、発酵大豆製品、アルコール（特に強化ワイン（ポート、シェリー）、ビール、シャインティーワイン）を食べることで起こります。また、保存魚、保存鶏肉、内臓、アボカド、バナナの皮、そら豆のさや、ニシンの酢漬けやスモークも避けなければなりません。アンフェタミン、フェンフルラミン、エフェドリン、フェニルプロパノールアミン、鼻腔充血除去剤、L-ドーパ、ペチジン、三環系抗うつ剤など、特定の薬もMAOIやRIMAで高血圧危機を引き起こす可能性があります。MAOIではなくRIMAを使用することで、これらの副作用を軽減することができますが、チラミンを多く含む食品は依然として避ける必要があります。
MAOI一覧
- 非選択的MAO-A/MAO-B阻害剤
- ヒドラジン類
- ベンモキシン（ネルシル、ニューラレックス）
- ヒドラジン（アプレゾリン）
- イプロクロジド（スルサム）
- イプロニアジド（Marsilid、Iprozid、Ipronid、Rivivol、Propilniazida）。
- イソカルボキサジド（マープラン）
- イソニアジド（ラニアジド、ナイドラジド）
- メバナジン（アクトモ-ル）
- ナイアラミド（Niamid）
- オクタモキシン（キシマオール、ニマオール）
- フェネルジン（ナルジル、ナルデルジン）
- フェニプラジン（カトロン）
- フェノキシプロパジン（ドラジーン）
- ピバリルベンズヒドラジン（テルサビド）
- プロカルバジン（マチュラン、ナチュラン、インディカーブ）
- サフラジン（サフラ）
- 非ヒドラジン系
- カロキサゾン（スロジール、チモステニル）
- エキノプシジン（アデプレン）
- フラゾリドン（フロキソン、ディペンダル-M）
- リネゾリド（ザイボックス、ザイボキサム、ザイボキッド）
- トラニルシプロミン（パルネート、ジャトロソム）
- 選択的MAO-A阻害剤
- ブロファロミン（コンソナール）
- メトラリンドール（インカザン）
- ミナプリン（カントー）
- モクロベミド（オーロリクス、マネリクス）
- ピルリンドール（ピラジドール）
- トロキサトン（ヒューモリル）
- 選択的MAO-B阻害剤
- ラザベミド（パキオ、テンピウム）
- パージライン（ユートニル）
- ラサジリン（アジレクト）
- セレギリン（Deprenyl、Eldepryl、Emsam）。
- 漢方薬
- 選択的MAO-A阻害剤
- レスベラトロール（赤ブドウの皮に含まれる。）
- 非選択的MAO-A/MAO-B阻害剤
- クルクミン
- ハルマラアルカロイド
- ハルミン、ハルマリン、テトラヒドロハルミン、ハルマロール、ハルマン、ノルハルマンなど。
- Rhodiola Rosea (有効成分不明)
- 選択的MAO-B阻害剤
- カテキン
- デスメトキシヤンゴニン（カバに含まれる）
- エピカテキン（茶葉、カカオ、キャッツクローなどにも含まれる）
- Fo-Ti (有効成分不明)
- ヒドロキシチロソール（オリーブオイルに含まれる）
- ピペリン
- 選択性不明
- イチョウ葉(有効成分不明)
- 甘草(有効成分不明)
- ミリスチシン
- シベリア人参 (有効成分不明)
- セントジョーンズワート(有効成分不明)
- マテ茶（有効成分不明
- ヨヒンベ(有効成分不明)
- 研究用化合物
- 非選択的MAO-A/MAO-B阻害剤
- ヒドラジン類
- メトフェンドラジン
- 選択的MAO-A阻害剤
- アミフラミン
- バジナプリン
- ベフロキサートン
- ベホール
- シモキサートン
- クロージャライン
- エスプローネ
- メチレンブルー
- セルクロレミン
- テトリンドール
- ティリマ
- 選択的MAO-B阻害剤
- D-デプレニル
- ラドスチギル
- ミラセミド
- モフェジリン
その他のウェブサイト
- 抗うつ剤, モノアミン酸化酵素（Mao）阻害剤（経口剤） - Mayo Clinic
質問と回答
Q:MAOIとRIMAとは何ですか?
A: MAOIとRIMAは、うつ病の治療に用いられる抗うつ薬の一種で、非定型うつ病、パーキンソン病、不安障害、社会恐怖症の治療に優れています。
Q: MAOIはどんな治療に適していますか?
A: MAOIは、非定型うつ病、パーキンソン病、不安障害、社会恐怖症を治療するのに適しています。
Q: MAOIは通常いつ投与されますか?
A: MAOIは通常、他の抗うつ薬が効かない場合にのみ投与されます。
Q: なぜ、セレギリンやモクロベミドのような新しい薬が最初に処方されるのですか?
A: セレギリンやモクロベミドのような新しい薬は、古いMAOIよりも安全であることが証明されているため、最初に医師によって処方されます。
Q:MAOIsは飲み過ぎると命にかかわるのでしょうか?
A: はい、MAOIsは飲み過ぎると命に関わることがあります。
Q: MAOIsは何をするのに役立つのですか?
A: MAOIsは、タバコを吸うのを止めるのに役立つとされています。
Q: 古いMAOIよりも安全であることが証明されている新しい薬の例を教えてください。
A: 古いMAOIよりも安全であることが証明された新しい薬の例として、セレギリンとモクロベミドがあります。
