振戦譫妄

DTを取得するのは？

お酒をやめても、ほとんどの人はDTになりません。しかし、急にお酒をやめると発症しやすくなる人もいます。以下のような人は、DTになりやすいと言われています。

• 以前、お酒をやめようとしたときに発作を起こしたことがある。
• 数ヶ月間、毎日大量のアルコールを飲んだことがある。
• 10年以上アルコールを飲んでいる
• 突然飲まなくなったとき、病気やその他の医学的問題を抱えている。

アルコール離脱症状がある人の約5％がDTを発症する。慢性（長期）アルコール中毒者の約5〜10％が、人生のある時点でDTを発症する。

症状

DTは、非常に悪い、非常に危険な症状を引き起こします。酒を止めてもDTになる人は少ないとはいえ、DTになった人の多くはDTが原因で死亡します。また、脳に永久的な損傷を受けたり、その他の問題が発生する人もいます。

症状は通常、最後にお酒を飲んでから2〜3日以内に始まります。しかし、人によっては、最後にお酒を飲んでから1週間から10日後までDTが起こることがあります。

生命を脅かす症状

DTで死亡する人のほとんどは、これらの症状のうちの1つ以上によって死亡しています。

• 非常にひどい発作、特にてんかん重積状態
• 高体温症（体温が非常に高くなること。体温が高くなると脳が死んでしまう）。
• 重症高血圧症（血圧が非常に高く、血圧が高くなると脳卒中になる可能性があります。）
• 重度の頻脈（心拍数が非常に高い状態。心臓の拍動が速すぎると、血液や酸素を体の他の部分に送ることができなくなる）。十分な血液と酸素がなければ、体のどの部分も生き延びることができません。最終的には呼吸が停止することもあります。脳は死んだり、損傷を受けたりします。心臓は正常に鼓動しなくなったり、完全に停止することがある)。

その他の身体の変化

その他、DTによる体の症状としては、以下のようなものがあります。

• 非常にひどい発汗
• 震え（コントロールできないこともある）
• 不眠症（眠れなくなること）
• 落ち着きがない

思考や感情の変化

DTは、考え方や気持ちの変化を引き起こし、患者さんにとってとても怖いものです。

• 非常にひどい不安、パニック発作、パラノイア、またはアジテーション（非常に動揺してリラックスできない感じ）。
• 不安や動揺のあまり、自分が死ぬと確信することがある。
• 非常に混乱している（例えば、家族がわからなくなる）。
• 方向感覚を失う（例えば、自分が誰なのか、どこにいるのか、何が起こっているのかが分からなくなる）。
• 正常な思考ができず、何事にも注意を払うことができない。
• 普通に話すことができない

感覚の変化

DTは、人の感覚、特に見るもの、聞くもの、感じるものに大きな変化をもたらすことがあります。例えば

• 幻覚：実際には存在しないものが見える。これらのものは、DTの患者さんにとっては非常にリアルに感じられます。例えば、昆虫や蛇、ネズミなどの非常に恐ろしい幻影を見ることがあります。
• このようなビジョンは、しばしば、虫のようなものがDTの人の上を這っているような感覚と一緒に現れます。
• 幻聴：実際には存在しないものが聞こえる。

処理方法

DTは必ず病院での治療が必要です。自宅でDTの症状が出始めたら、9-1-1（または地域の緊急電話番号）に電話し、すぐに救急車を呼んでください。

DTの治療には、いくつかの種類の医薬品が使用されます。

• ベンゾジアゼピン系は、DTに使用される最も一般的なタイプの薬です。イギリスでは、クロルジアゼポキシド（リブリアム）とジアゼパム（バリウム）が最もよく使われます。アメリカでは、ロラゼパム（アチバン）とオキサゼパムもよく使われます。これらの薬は、患者を眠らせたり、リラックスさせたりして、より快適にし、発作を防ぐのに役立つ。
• また、発作の予防や治療のために、抗けいれん薬が使用されることもあります。
• ハロペリドール（ハルドール）などの抗精神病薬は、幻覚を消すために使われることがあります。

アルコール依存症の人はチアミンが不足していることが多いので、DTの人には重要なビタミンであるチアミン（ビタミンB1）も投与されることが多いようです。アルコール依存症の人は、チアミンが不足していることが多いからです。チアミンが不足すると、脳に障害が起こる可能性があります。