ジカウイルスとは｜定義・感染経路・症状・予防・世界的流行の概要

ジカウイルス（ZIKV）は、ウイルス科フラビウイルス属に属するウイルスです。日中に活動するヒトスジシマカ属の蚊によって感染します。

ジカウイルスは、1947年にウイルスが発見されたウガンダの「ジカの森」にちなんで名付けられました。

ジカウイルスは、ジカ熱と呼ばれる感染症の原因となります。ジカ熱は多くの場合、症状が出ないか、軽い症状しか出ません。科学者たちは、1950年代以降、アフリカやアジアの人々がジカ熱にかかっていることを知っています。2014年には、ウイルスが太平洋を東に向かって広がり、最初はフランス領ポリネシア、次にイースター島へと広がりました。そして2015年には、メキシコ、中央アメリカ、カリブ海、南アメリカへと広がっていきました。これらの場所では、ジカウイルスはパンデミックとなっています。

感染経路

• 主な感染経路：日中に活動するヒトスジシマカ属の蚊に刺されることでヒトに伝わります。
• その他の経路：
  • 性的感染：感染者との性行為でパートナーにうつることがあります。感染者の精液や体液にウイルスが残ることがあり、感染期間は個人差があります。
  • 母子感染（垂直感染）：妊婦が感染すると胎盤を介して胎児に感染し、胎児の発育障害を引き起こすことがあります。
  • 輸血や臓器移植：稀ですが、輸血による感染が報告されています。

症状と合併症

• 一般的な症状（多くは軽度、または無症状）
  • 発熱、発疹（皮膚の赤い斑点やかゆみ）、結膜炎（目の充血）、関節痛、筋肉痛、頭痛などが見られます。症状は通常数日から1週間程度で軽快します。
• 重篤な合併症
  • 先天性ジカ症候群：妊婦が感染した場合、胎児に脳の発育異常（小頭症など）や神経学的障害を引き起こすことがあります。これがジカ流行時に大きな懸念となりました。
  • ギラン・バレー症候群（GBS）：感染後に免疫が自己神経を攻撃して急性の筋力低下や麻痺を引き起こすことがあり、入院や人工呼吸管理が必要になる場合があります。発生率は低いものの関連が確認されています。

診断

• 遺伝子検査（RT-PCR）：発症初期（一般に症状発現後7日以内）で血液や尿、他の体液からウイルスRNAを検出する方法が有効です。
• 抗体検査（血清学）：IgM抗体や中和抗体を調べますが、デング熱など他のフラビウイルスとの交差反応があり、判定に注意が必要です。必要に応じて中和試験（PRNT）などで確認します。

治療

• 特効薬はなく、対症療法が中心です。安静、十分な水分補給、解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）が用いられます。出血性疾患や他の感染症との鑑別が必要な場合があります。
• 重症例（ギラン・バレー症候群など）は入院治療が必要で、免疫療法や集中治療を行うことがあります。

予防法

• 蚊対策
  • 蚊に刺されないようにすることが最も重要です。防虫剤（DEET、ピカリジン等）を使用する、長袖・長ズボンの着用、網戸や蚊帳の利用、冷房の使用、屋外での蚊の多い時間帯の行動を避けるなどが有効です。
  • ボウルや古タイヤなどの停滞水をなくし、幼虫の繁殖を防ぐこと（源の撲滅）が有効です。
• 性的感染対策：感染が疑われる場合や流行地域から帰国した場合は、パートナーへの感染予防としてコンドームの使用や一定期間の性行為回避が推奨されます。妊娠を計画している場合は渡航前後の相談が重要です。
• 輸血・臓器提供の安全管理：多くの国で献血者スクリーニングや一定期間の渡航歴に基づくチェックが行われています。
• ワクチン開発：複数のワクチン候補が研究・臨床試験段階にありますが、国や地域によって利用可能性が異なります。最新情報は公衆衛生当局の発表を確認してください。

世界的流行の概要と公衆衛生上の対応

• 歴史的には1947年に発見された後、長らくアフリカやアジアで散発的に人間感染が確認されてきました。2007年のヤップ島（ミクロネシア）での大規模アウトブレイク以降、2013–2014年の南太平洋、そして2015年以降にアメリカ大陸で急速に拡大しました。
• 2015年の南米での流行では、妊婦感染と新生児の小頭症や神経学的障害との関連が強く疑われ、公衆衛生上の非常事態として世界的に注目されました。これを受けて各国は妊婦や渡航者向けの指針、蚊媒介疾患対策、診断体制の強化を行いました。WHOは2016年に緊急事態宣言（PHEIC）を発出し、その後状況に応じて対応を進めています。
• 現在もジカウイルス流行のリスクは地域により残っており、渡航前の情報確認と妊娠中の行動指針の遵守が重要です。

妊婦と妊娠を計画している人への注意点

• 妊婦はジカウイルス感染により胎児に重大な影響を及ぼす可能性があるため、流行地域への渡航は原則として避けるか、医療機関と相談のうえ慎重に判断してください。
• 流行地域から帰国後や感染が疑われる場合は早めに医療機関に相談し、適切な検査と経過観察を受けることが推奨されます。

参考：症状が軽いことが多い一方で、妊婦や新生児、神経合併症のリスクがあるため、公衆衛生上は重要な感染症です。最新の流行情報や予防指針は各国の保健当局やWHOの情報を確認してください。

質問と回答

Q: ジカウイルスは何科何属に属しますか?

Q: ジカウイルスはどのように感染するのですか?

Q: ジカ熱とは何ですか?

Q: ジカ熱は必ず症状が出ますか?

Q: 1950年代以降、誰がジカ熱に感染しているのですか?

Q: ジカウイルスはいつ太平洋を東に広がりましたか?

Q: ジカウイルスはどこで大流行していますか?

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