西ナイルウイルス

兆候や症状

西ナイルウイルスに感染した人の約8割には症状がありません。

人に症状が出た場合、通常、ウイルスに感染してから2日から15日後まで症状が現れません（これをウイルスの潜伏期間といいます）。これはウイルスの潜伏期間と呼ばれています）。

西ナイルウイルスは、さまざまなタイプの病気を引き起こす可能性があります。最も稀ではありますが、最も深刻なタイプは神経系、つまり脳や神経に影響を与えます。WNV によって引き起こされる病気の中で最も一般的なタイプは、神経系に影響を与えない西ナイル熱です。

西ナイル熱

西ナイル熱は、WNVの約20％の人に起こります。高熱が出て、インフルエンザのような症状が出ます。通常、症状はそれほどひどくなく、3～6日後に良くなります。症状には以下のようなものがあります。

• 頭痛
• 脱力感と疲労感
• 関節の痛み
• 吐き気・嘔吐・下痢
• 猪突猛進

西ナイル神経侵襲性疾患

神経侵襲性疾患とは、西ナイルウイルスが中枢神経系（脳や脊髄）に感染した場合のことです。これは、ウエストナイルウイルスに感染する人の1％以下で起こります。しかし、そのような人たちでは、非常に深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらの問題には以下のようなものがあります。

• 西ナイル脳炎。脳炎とは、脳が腫れることです。混乱、筋力低下、麻痺、反射神経の失調などが起こります。西ナイル神経侵襲性疾患の中では最も多いタイプです。
• 西ナイル髄膜炎です。髄膜炎は、脳と脊髄を保護する層である髄膜の炎症です。髄膜炎の人は、通常、ひどい頭痛、高熱、首のこりがあります。
• 西ナイル髄膜脳炎です。脳と髄膜の両方の炎症です（脳炎・髄膜炎）。
• 西ナイル・ポリオ・骨髄炎です。体の片側の手足が突然脱力したり、麻痺したりします。本人には他にWNV感染の症状がない場合もあります。時には、呼吸筋が麻痺して呼吸ができなくなることもあります。
• 西ナイル可逆性麻痺。これもまた、体の片側に脱力感や麻痺が生じますが、ほとんどの場合は良くなります。

その他の合併症

WNVは、神経系に影響を与えない他の合併症を引き起こすことがあります。これらの合併症は非常にまれです。これらには以下のようなものがあります。

• 突然の肝炎と肝障害
• 横紋筋融解症（筋肉死
• 心臓の不整脈（心臓が正常に拍動しない場合
• 凝固症を伴う出血熱（血液が固まって体が止まらなくなる、激しい出血を伴う高熱）。出血により命を落とすこともあります。
• 炎症を起こしている
• 心筋（心筋炎
• 膵臓（膵炎
• 精巣（睾丸炎
• 腎臓（腎炎
• 視神経（視神経炎

診断

最初に、医療専門家は、通常、その人の症状、住んでいる場所、いつ、どこに旅行したかに基づいて、西ナイルウイルスの可能性のある診断を行います。世界保健機関（WHO）によると、医師は患者が西ナイルウイルスを疑うべきだとしています。

• 急に始まった熱を持っています。
• 神経症状を有する；および
• 最近、蚊に刺されました。

西ナイルウイルスは確実に診断することができます。

• 西ナイルウイルス（免疫グロブリンM、またはIgMのような）と戦うために体が作る抗体を探す血液検査を行うこと。
• 腰椎穿刺（脊髄穿刺）による脳脊髄液の検査

処置

WNV の治療法や治療法は知られていません。西ナイルウイルスを殺す抗ウイルス薬（ウイルスを殺す薬）も知られていません。医師が提供できるのは「支持療法」のみであり、WNV の症状を治療することしかできません。例えば、脱水症状がひどい場合には静脈に針を刺して水分を与えたり、必要に応じて呼吸を助けたり、他の感染症に感染しないように薬を投与したりすることができます。

トランスミッション

西ナイル・ウイルスは、鳥と蚊の間を行ったり来たりすることで、自然の中で生き続けています。鳥は、他のどの生物よりも多くの頻度でWNVに感染します。蚊がWNVを持っている鳥を刺すと、蚊はウイルスに感染します。そして、WNVを持っていない鳥を蚊が刺すと、蚊はその鳥にウイルスを与えることができます。このようにして、鳥と蚊はお互いにウイルスを与え合って、ウイルスを死滅させないようにしているのです。

人間は通常、鳥からウイルスを得た蚊に刺されることで西ナイルウイルスに感染します。人間は、多くの異なる種の蚊からウイルスを得ることができます。

これは一般的ではありませんが、西ナイルウイルスを持っている人は、他の人にウイルスを与えることができます。これは、もし起こる可能性があります。

• WNVに感染した血液が人の体内に入る
• WNV感染者から輸血や臓器移植を受けた場合
• WNVに感染した女性は妊娠している（胎児にウイルスを与えることができる
• WNVを持つ女性が赤ちゃんに母乳を与える

防止策

現在利用可能な4種類の馬用ウエストナイルウイルスワクチンとは対照的に、ウエストナイルウイルス感染を予防するためのヒト用ワクチンは存在しない。ヒトでは6種類のワクチンが試験されていますが、最も成功したワクチンは第2相試験に移行しています。人が西ナイルウイルスから身を守るための最善の方法は、蚊から身を守ることです。これには多くの方法があります。例えば

• 虫除けスプレー、特にDEETが入っているタイプを使用すること
• 長袖、長ズボン、靴下、帽子の着用
• 寝るときにベッドの上に蚊帳を使う
• 衣類、靴、蚊帳、シーツなどに虫よけスプレーをかける
• 冷暖房が効いているところや、窓やドアの網戸が良いところに泊まる
• バケツや側溝、植木鉢などの立水（動かない水）を空にする（蚊は立水の中で卵を産むのを好む
• 西ナイルウイルスを広げる蚊が最も活発に活動する夕方と朝の間に特に注意してください。

科学者は、蚊や鳥を罠にかけて、ウイルスが特定の地域で蔓延しているかどうかを調べるために、西ナイル・ウイルスの検査をすることができる。もしそうであれば、蚊を殺すために殺虫剤を散布するようなことをすることができます。

関連ページ

• フラビウイルス
• 感染症