イギリスの救急医療サービス

救急車の仕事

NHSの救急隊は、法律により、4種類の診療依頼に答えなければならない。

• 999（または112）番への緊急通報
• 医師からの緊急連絡で病院に行く
• 病院から患者を他の施設に移動させるための緊急連絡
• 主な出来事

救急車の出動はますます忙しくなってきている。下の表にあるように、この20年間で出動回数が大きく増加しています。

年	緊急連絡先	出典
1994/5	261万
2004/5	562万
2006/7	6.3百万ドル

救急車の仕事も複雑になってきています。かつては、救急車の主な仕事は、人々を病院へ運ぶことでした。そのため、救急車は「白い大型タクシー」と呼ばれるようになった。現在では、救急車のスタッフが患者さんに行う処置のほうがはるかに多くなっています。治療後、患者を自宅に残すことも一般的になっています。

似たようなサービスに「111」があります。これは、緊急でない医療相談に対応する電話番号です。救急車の多くは、111番通報に対応するスタッフを雇用している。111番通報が予想以上に深刻だと判断された場合、救急車が出動することもある。

救急隊は、緊急性のない患者搬送サービスも行うことがある。これは、地域の医療機関との事業契約によって行われます。このサービスは、患者が無料で利用することができる。^[]代わりに民間企業がこの業務を行っているところもあるが、救急隊にとっては大きな収入源となる可能性がある。

救急車サービス

1974年以前は、地方議会が救急車サービスを運営していた。1974年、これらの機関は合併され、1つまたは複数の郡をカバーする大規模な機関になった。2006年7月1日、救急車トラストの数は29から13に減少し、地域サービスに取って代わられた。

イングランド

イングランドの9つの行政区域は、南東地域を除いて、それぞれ1つのNHS救急車トラスト（NHS ambulance trust）でカバーされている。この地域は、サウスセントラルとサウスイーストコーストの2つの救急隊に分かれており、ワイト島は地元の病院が救急車サービスを提供するという特別な取り決めになっている。

NHS 救急サービストラスト（NHS Ambulance Service Trusts
救急車サービス	本社	セレモニー郡をカバー
イースト・ミッドランズ救急サービスNHSファウンデーション・トラスト	ノッティンガム	Derbyshire, Leicestershire, Lincolnshire, Northamptonshire, Nottinghamshire, Rutland
イースト・オブ・イングランド救急車サービスNHSファウンデーション・トラスト	メルボルン（ケンブリッジ近郊）	Bedfordshire, Cambridgeshire, Essex, Hertfordshire, Norfolk, Suffolk。
ワイト島NHSトラスト	ニューポート	ワイト島
ロンドン救急サービスNHSファウンデーショントラスト	ロンドン	グレーターロンドン
ノースイースト救急サービスNHSファウンデーショントラスト	ニューキャッスル・アポン・タイン	ダラム郡、ノーサンバーランド州、タインアンドウェア州、ノースヨークシャー州の一部（ストックトンオンティーズ、ミドルスブラ、レッドカー＆クリーブランド）
ノースウエスト・アンビュランス・サービスNHSファウンデーション・トラスト	ボルトン	チェシャー、カンブリア、グレーターマンチェスター、ランカシャー、マージーサイド
サウスセントラル救急サービスNHS基金トラスト	ビスター	バークシャー、バッキンガムシャー、ハンプシャー、オックスフォードシャー
サウス・イースト・コースト・アンビュランス・サービスNHSファウンデーション・トラスト	クローリー	East Sussex、Kent、Surrey、West Sussex
サウス・ウェスタン・アンビュランス・サービスNHSファウンデーション・トラスト	エクセター	ブリストル、コーンウォール、デボン、ドーセット、グロスターシャー、サマセット、ウィルトシャー
ウェスト・ミッドランズ救急サービス大学NHS基金トラスト	ブライアリーヒル	ヘレフォードシャー、シュロップシャー、スタフォードシャー、ウォリックシャー、ウェストミッドランド、ウスターシャー
ヨークシャー救急車サービスNHSファウンデーショントラスト	ウェークフィールド	イースト・ライディング・オブ・ヨークシャー、ノース・ヨークシャーの大部分（郡庁所在地とヨーク）、サウス・ヨークシャー、ウェスト・ヨークシャー

スコットランド

スコットランド救急医療サービスは、スコットランド政府の保健局から直接資金提供を受けている特別医療委員会である。2006年には52万件以上の救急通報に対応した。

スコットランドには、英国で唯一の政府出資による航空救急サービスもある。2機のユーロコプターEC135ヘリコプター（グラスゴーとインバネスを拠点）と2機のビーチクラフトB200Cキングエアー（グラスゴーとアバディーンを拠点）を保有しています。

北アイルランド

北アイルランド救急車サービス（NIAS）は、北アイルランド全体をカバーする救急サービスであり、1995年に設立されました。

英国の他の救急隊と同様、患者から直接料金を徴収せず、税金を財源としている。

NIASは270台以上の救急車と1,000人以上のスタッフを擁し、32のステーションとサブステーション、4つのコントロールセンター、地域トレーニングセンターで構成されています。

ウェールズ

ウェールズ救急車サービスNHSトラスト（Welsh: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru）は、1998年4月1日に設立され、ウェールズの住民290万人に救急車と関連サービスを提供する2,500人のスタッフで構成されています。

本部はデンビッグシャー州セントアサフのHMスタンレー病院にあり、3つの地域に分かれています。

• スウォンジー市コケットのセフン・コエド病院（Ty Maes Y Gruffudd）を拠点とするセントラル＆ウェストリージョン。
• デンビッグシャー州セントアサフ、H.M.Stanley Hospitalを拠点とするノースリージョン。
• 南東地域はポンタプール、マムヒラド・パーク・エステート、ケアルーン・ハウスに拠点を置く。

民間救急車サービス

英国では、民間の救急サービスも一般的になりつつある。大規模なイベントにおいて、ボランタリーセクターと一緒に、あるいは代わりに医療サービスを提供することが多い。主催者によっては、ボランティア・セクタ ーではなく、民間の救急隊を利用する場合もある。その理由は、平日に利用しやすいこと（ボランティア・セ ンターではカバーしにくい場合もある）、資格を持った救急隊員を確保できるなど、幅広いスキルを持 っていることである。

民間救急車の最も一般的な用途は、緊急性のない患者の搬送である。多くの信託銀行や病院が、こうした業務に民間企業を使うことを選択している。NHSの救急サービスでは、民間救急車に料金を支払って、999コールの一部に対応してもらっている場合もある。

すべての救急車会社とNHSの救急車トラストは同じ法律に従わなければならないので、民間の救急車も同じ設備と同じ種類のスタッフが働いていなければなりません。

ボランタリー・アンビュランス・サービス

イギリスの大部分では、主なボランティア救急車は英国赤十字社とセント・ジョン・アンビュランスである。スコットランドでは、主なボランティア救急車はSt Andrew's First Aidである。マルタ救急隊は、北アイルランドでも見られることがある。これらの団体は、両大戦での活躍を含め、120年以上にわたって英国で緊急・非緊急の医療サービスを提供してきた。これは、政府が組織するサービスよりも前のことである。

トレーニングや教育以外の主な活動は、救急救命契約の延長として、イベントでの救急車の手配を行うことです。

また、特定の種類の患者を治療し、病院に搬送することもありますが、心停止などのより深刻な事故の場合は、救急車サービスを呼ぶことになるでしょう。これは、地域の救急隊との協定によって手配される。

両組織はまた、すべてではないが一部の救急隊に「予備」または「サポート」 を提供している（地域のMOUに依存）。このような場合、その組織は救急隊から報酬を受ける。このサービスは、大規模な事故が発生したとき、スタッフが大量に欠勤したとき、あるいは通報量が異常に多いときに、最も頻繁に要請されるが、地域によっては、ボランティア・クルーが救急隊のフルタイム対応を補完するために定期的に利用されている。

また、両組織は、NHSの救急隊員がストライキやウォークアウトを行った際、一般市民のためにカバーを提供しています。

St John Ambulance 救急・多目的車。

関連ページ

• 英国におけるエアアンビュランス
• ブルースとトゥース
• 国民保健サービス
• イギリスの消防
• 旧英国救急車サービス
• 英国イミディエイトケア協会（BASICS）