髄膜炎

髄膜の層

ピア・マター

髄膜のうち、脳と脊髄に最も近い層が "pia mater "です。薄くて繊細な層です（"pia mater "はラテン語で "優しい母 "を意味します）。梨状体は、脳と脊髄の両方に非常に密着しています。梨状皮は細胞でできていて、液体が通り抜けることができません。このため、脳脊髄液が脳に到達するのを防ぐことができます。

毛細血管と呼ばれる最も細い血管が梨状体を通り、脳に血液や酸素など必要なものを運んでいます。また、梨花の毛細血管は血液脳関門の重要な部分を構成しています。これは脳の "セキュリティシステム "です。血液から脳の神経細胞へ入るもの、入らないものをコントロールします。

梨花の毛細血管には細胞がびっしりと張り巡らされています。この細胞を通って脳に到達できるのは、特定のものだけです。このため、細菌や一部の毒物などが脳に入り込むのを防ぐことができます。また、グルコース（糖分）、水、白血球（感染と戦う）など、脳が生きていくために必要なものは、この毛細血管を通って入ってきます。

クモ膜

クモ膜は髄膜の中間層です。透明な薄い膜で、梨園の上にゆるくはさまれています。この2つの層の間には "くも膜下腔 "と呼ばれる空間があります。(クモ膜下腔」は「クモ膜の下の空間」という意味です）脳脊髄液はクモ膜下腔を流れています。

クモ膜の最も重要な仕事のひとつは、脳のクッションとなることです。くも膜も梨状母と同じように細胞でできていて、体液が通り抜けることはできません。このため、脳脊髄液はクモ膜下腔にとどまり、外に漏れることはありません。この液体があることで、車のエアバッグのように脳を保護することができるのです。このクッションがないと、人が頭を動かすたびに脳が頭蓋骨の内側にぶつかって傷ついてしまうのです。

クモ膜は、血液と脳のバリアとしても重要な役割を担っています。血液は、髄膜の最後の層である硬膜の中を流れています。クモ膜は、血液が脳脊髄液の中に入り込まないようにしています。血液がくも膜を通過して脳脊髄液に入ると、脳や脊髄が炎症を起こしたり、感染したりするので、これは重要なことです。体のすべての部分と同様に、クモ膜も生きていくために血液と酸素を必要とします。小さな血管がこれらをクモ膜層に運んでいます。しかし、クモ膜層は血液が脳脊髄液に行き渡るのを防いでいるのです。

クモ膜は、髄膜の最後の層である硬膜に付着しています。

硬膜

硬膜（または「デュラ」）は、髄膜のうち、脳と脊髄から最も遠い層である。厚い保護層です。(ラテン語で「丈夫なお母さん」という意味です）硬膜は、頭蓋骨が非常に粗いため、脳が削られて傷つくのを防いでいます。

硬膜には、髄膜の3つの層の中で最も大きな血管があります。硬膜の静脈は、脳が血液中の酸素を使い切った後、脳から心臓に血液を運ぶ。硬膜の動脈は、心臓から酸素を多く含んだ血液を運びます。これらの動脈は、梨状皮で毛細血管に分岐しています。

また、硬膜は4カ所で折り重なって、2つの大脳半球を含む脳の一部を分離しています。

ニーモニック

医療関係者の中には、髄膜の層とその順番を覚えるために、ニーモニック・アクロニムを使う人もいます。そのニーモニックとは「髄膜は脳を圧迫する」。

• 軟骨：脳と脊髄に最も近い部分
• クモ膜：中層
• 硬膜：脳や脊髄から最も遠い部分

解剖すると、脊髄を保護している硬膜が切断され、脊髄を覆って保護している透明なクモ膜層が確認できる


解剖の結果、保護膜である硬膜が剥がれた状態になっている

髄膜の問題

髄膜は中枢神経系にとって重要な役割を担っているため、髄膜に問題が発生すると非常に危険です。髄膜の最も一般的な問題は、髄膜の感染症や出血によって引き起こされます。

出血の問題

髄膜の血管が破れたり傷ついたりすると、その血管が髄膜に出血を起こします。髄膜の出血は、出血性脳卒中と呼ばれる脳卒中の一種です。(出血性」とは、「危険な出血（hemorrhage）により引き起こされる」という意味です）。髄膜の出血は非常に危険で、十分な血液がたまると、血液が脳を圧迫したり、押しつぶしたりすることがあるからです。

感染症

髄膜の血管にある血液脳関門は、ほとんどの病原体（感染症の原因となるもの）から脳を守っています。このため、脳の感染症はあまり一般的ではありません。これは重要なことで、体の免疫システムが感染を防ぐために作る抗体は、血液脳関門を通過して脳に入ることができないからです。また、ほとんどの抗生物質も脳には届きません。つまり、脳に感染した場合、通常、身体は自分で感染を撃退することができず、医師が感染を防ぐために使用する薬のほとんどは、脳の中に入って内部の病原体を殺すことができないのです。

しかし、一部のウイルスや細菌などの細菌は、血液脳関門を通過して感染症を引き起こすことができます。これらの感染症の例としては、以下のようなものがあります。

• 髄膜炎
• ポリオウイルス
• ウエストナイルウイルス
• ライム病
• 梅毒
• アフリカトリパノソーマ症

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