規制物質法

まとめ

CSA（Controlled Substances Act）は、次のような法律を定めています。

• どのような薬が規制物質なのか
• 規制物質の製造、販売、所持が違法な場合
• どのような規制物質の輸出入が違法なのか
• これらの法律に違反した場合の罰則は

CSAでは、アルコールやタバコは「規制物質」に含まれていません。

スケジュール

CSAでは、規制物質を「スケジュール」と呼ばれる5つのグループに分けています。薬物は主に以下の点に基づいてこれらのカテゴリーに分類されます。

• いかに簡単に、そして一般的に悪用されているか。
• 認められた医療用途があるかどうか。
• 国際条約
• 例えば、国連が新種の薬物を規制する条約を作るかもしれない。米国がその条約に同意すれば、CSAを改正（変更）して、その薬物をいずれかのスケジュールに追加しなければならない。

修正内容

1970年にCSAが作られて以来、多くの新しい違法薬物や薬が開発されてきました。そのため、CSAは何度も改正され、新しい種類の薬物を追加しています。

例えば、1970年以降、CSAは改正されている。

• 1978年、バルビツール剤、ベンゾジアゼピン剤、LSDなどの精神医薬、アンフェタミン系覚醒剤を含むように。
• 1986年には、MDMA（エクスタシー）などのデザイナーズ・ドラッグを加えるために
• 1988年には、コカインを作るために使われていた化学薬品や機械も含めて
• 1990年、アナボリックステロイド（体内でテストステロンのような働きをする人工的なステロイド）を加えるために
• 1993年には、覚醒剤の密売を抑制するために
• 2008年には、処方箋を持たずにオンライン薬局から医薬品を入手することを防ぐために

1986年にCSAが改正され、エクスタシーなどのデザイナーズ・ドラッグが追加されました。

スケジュール

規制物質には、I～V（ローマ数字で1～5）の5種類のスケジュールがある。CSAでは、3つの点に基づいて、それぞれのSchedulesを説明している。

1. 乱用の可能性この薬はどのくらいの確率で乱用されるか？
2. 医療用として認められていることこの薬は米国で治療薬として使用されているか？
3. 安全性と依存症の可能性この薬は安全か？この薬が中毒を起こす可能性はどのくらいあるか？どのような種類の中毒がありますか？

この表は、各スケジュールの違いをまとめたものです。

	悪用の可能性	医療用として認められていますか？	中毒性の可能性
スケジュールI	高	なし	医師の監督下であっても、薬剤を使用することは安全ではない
スケジュール II	高	はい、 "厳しい制限 "付きで許可されることもあります。	薬物を乱用すると、肉体的にも精神的にも深刻な中毒症状を引き起こす
スケジュールIII	媒体	はい。	薬物を乱用すると、重度の精神的中毒、または中程度の身体的中毒を引き起こすことがある
スケジュール4	低い	はい。	薬物を乱用すると、軽度の精神的・肉体的な依存症になることがある
スケジュールV	最下位	はい。	薬物を乱用すると、軽度の精神的・肉体的な依存症になることがある

スケジュールI

CSAでは、米国内の医師はスケジュールIの薬物の処方箋を書くことはできないとされている。いくつかの州では、癌やAIDSなどの病気に対して医師がマリファナを処方することを認める法律が制定されています。それらの州ではそれらの処方が合法であっても、CSAでは違法である。

ここでは、スケジュールIの薬物の例を紹介します。

• GHB
• ヘロイン
• LSD
• マリファナ
• 合成大麻
• MDMA（「エクスタシー）
• メスカリン
• ペヨーテ
• シロシビン

スケジュール II

スケジュールIIの薬物は、医師が処方箋を書くことができる、最も管理されたタイプの薬物です。通常は違法とされている薬物も、スケジュールIIに含まれています。スケジュールIではなくスケジュールIIに入っているのは、医療上の理由で使用できる場合があるからです。例えば、スケジュールIIには、コカインが含まれています。コカインには、出血を止めたり、口や喉、鼻の痛みを和らげたりする効果があります。また、注意欠陥多動性障害（ADHD）や重度の肥満の治療に使用されることがあるため、スケジュールIIにはメタンフェタミンも含まれています。

スケジュールIIの他の薬物は以下の通りです。

• アンフェタミン、アデロールなど、ADHDの治療に使われる薬
• メチルフェニデート（リタリン、コンサータとも呼ばれる）。ADHDの治療に使用
• アヘン系鎮痛剤：フェンタニル、オキシコドン、モルヒネ、ヒドロモルフォン、ヒドロコドン、純コデイン
• 激しい痛みやアヘン依存症の治療に使用されるメタドン
• 人や動物の麻酔薬として使われていたフェンシクリジン（PCP）を
• ペントバルビタールなどの短時間作用型バルビツール酸塩（鎮静剤であり、強力な抗てんかん薬でもある）

CSAでは、スケジュールII薬の処方に制限を設けています。例えば、これらの薬剤の処方箋は再処方できません。また、医師が処方箋を書く必要があります。また、処方箋は医師が書かなければならず、医師が薬局に電話やファックスで処方箋を送ることはできません。薬局には処方箋の原本が必要です。

スケジュールIII

スケジュールIIIの医薬品は、スケジュールIIの医薬品よりも規制が緩い。医師はこれらの処方箋をファックスや電話で薬局に送ることができます。これらの処方箋は、6ヶ月間に5回まで再処方が可能で、患者は新しい処方箋を必要としません。

スケジュールIIIの薬物は以下の通りです。

• 蛋白同化ステロイド。成長障害（子供が正常に成長しないこと）など、多くの医学的問題の治療に使用される。
• ブプレノルフィン（SuboxoneまたはSubutexとも呼ばれる）。アヘン依存症の治療に使用
• ケタミン。麻酔薬として使用
• マリノールテトラヒドロカンナビノール（THC、マリファナに含まれる化学物質）を人工的に作り出したもの。化学療法による吐き気や嘔吐、エイズによる食欲不振などの治療に用いられる

スケジュール4

スケジュールIVの薬は、スケジュールIIIの薬と同じように処方箋やリフィルのルールがあります。スケジュールIVの薬の例としては

• クロナゼパム（Klonopin）、ジアゼパム（Valium）、ロラゼパム（Ativan）などのベンゾジアゼピン系薬剤。不安症の治療に使用
• 不眠症に用いられるベンゾジアゼピン系薬剤（ゾルピデム（アンビエン）など
• フェノバルビタールのような長時間作用型のバルビツール酸塩。痙攣の抑制に使用

スケジュールV

スケジュールVの薬は、規制物質の中でも最も厳しく管理されていません。医師が薬局に電話やファックスで処方箋を送ることができます。処方箋のリフィル回数に制限はありません。

スケジュールVの薬物の例は以下の通りです。

• 少量のコデインが含まれる咳止め薬
• 少量のアヘンを含んだ混合物（下痢の治療に使われる）
• プレガバリン（リリカ）などの一部の抗てんかん薬

リタリンのようなADHD薬は、多くの人が合法的に使用しているにもかかわらず、乱用する人がいるためスケジュールIIに入っています。


違法に販売されることになったステロイド剤。1990年にCSAが改正され、ステロイドが含まれるようになりました


リリカのようなスケジュールVの医薬品は、規制物質の中でも最も規制されていません

エンフォースメント

CSAの施行を担当するのは、米国麻薬取締局（DEA）です。DEAは、米国司法省の一部です。

通常、薬物をスケジュールに追加したり、スケジュールから削除したりできるのは、2つの政府機関だけです。その機関とは、DEA（麻薬取締局）とFDA（米国食品医薬品局）です。しかし、時には議会が特別な法律を可決し、CSAに薬物を追加することもあります。

誰でもDEAにCSAにおける薬物の追加、削除、別の別表への変更を求めることができる。一般人でもDEAに変更を申し出ることができる。嘆願書を入手すると、DEAはその薬物の調査を開始します。

このような調査の間、DEAは多くの情報を収集し、様々な政府機関に話を聞き、FDAの意見を聞き、調査を行います。これらすべてに時間がかかるため、連邦法では司法長官が1年間、薬物をスケジュールIに載せることを認めています。この法律は、"公共の安全 "に対する "差し迫った危険"(an immediate threat)がある場合にのみ認められています。例えば、2011年に司法長官はこの法律を使って合成カンナビノイドをスケジュールIに入れました。