フェンシクリジン（PCP・エンジェルダスト）とは：作用・神経毒性・危険性まとめ
フェンシクリジン（PCP・エンジェルダスト）の作用・神経毒性・危険性を詳解。症状や後遺症、使用リスクと予防策まで最新知見でわかりやすくまとめます。
フェンシクリジン（化学名フェニルシクロヘキシルピペリジンを短縮したもの）は、通常PCPと呼ばれる違法薬物です。PCPは幻覚剤と呼ばれ、現実ではないものを見たり、聞いたり、感じたりする幻覚を引き起こします。PCPには神経毒性があります。PCPは神経毒で、脳に変化をもたらし、後遺症を残す可能性があります。PCPを違法薬物として使用する前は、麻酔薬として使用されていました。
PCPは、小さな結晶からなる白色の粉末である。水やアルコールにも簡単に溶けます。PCPには多くの俗称や「ストリート・ネーム」があり、最も一般的なのは「エンジェル・ダスト」です。PCPの他の俗称は、エンジェルヘアー、エンジェルミスト、オーロラ、ブラックホワック、クリスタル、サイクロン、デビルダスト、ダミーダスト、防腐剤、幻覚剤、ホーストランキライザー、ジェット燃料、マジックダスト、ロケット燃料、スターダストなどです。PCPはマリファナと混ぜてラブボートやキラーウィードと呼ばれることもあります。また、PCPをクラックに混ぜることもあり、これは「スペースベーシング」と呼ばれています。
作用機序（メカニズム）
PCPは主にNMDA型グルタミン酸受容体の拮抗薬として働きます。これにより神経伝達が遮断され、感覚や認知の統合が乱れます。加えて、ドパミンやセロトニン系にも影響を与え、解離（dissociation）や幻覚、攻撃性、錯乱などの症状を引き起こします。動物実験では、PCPによるNMDA遮断が神経細胞損傷や神経発達の異常と関連していることが示されています。
急性影響（短期的な症状）
- 精神症状：幻覚、妄想、混乱、見当識障害、解離感（自分や周囲が現実でないように感じる）
- 行動：興奮、攻撃性、不穏、暴力行為、社会的抑制の低下
- 感覚・運動：麻痺感、しびれ、協調運動障害、歩行困難
- 身体症状：頻脈（心拍数増加）、高血圧、発汗、発熱、嘔吐、頭痛
- 重篤例：けいれん、昏睡、急性呼吸不全、心血管合併症、外傷（興奮時の転倒や暴力による）
中毒の兆候と応急対応
- 周囲の安全確保：興奮や攻撃性がある場合は自分と患者の安全を最優先に。刃物や危険物を遠ざける。
- 落ち着かせる：安静で静かな環境に移す。大声や刺激を避ける。
- 医療機関へ連絡：意識障害、激しい興奮、けいれん、呼吸困難、重度の心血管症状がある場合は救急車を呼ぶ。
- 応急処置：けいれんには気道確保と呼吸の補助。興奮・不穏にはベンゾジアゼピン系の静脈投与が現場および病院で用いられることが多い（医療者による判断）。
- 吐瀉物誤嚥の防止、体温管理、外傷の処置なども重要。
長期影響・神経毒性
PCPは神経毒性を示し、長期使用や高用量暴露で以下のような後遺症が報告されています。
- 認知機能障害：注意力低下、記憶障害、実行機能の低下
- 慢性的な精神症状：持続する幻覚や妄想、うつ症状、不安障害
- 運動障害や言語障害が残存する場合がある
- 社会的・職業的機能の低下：対人関係や仕事に支障が出ることが多い
動物・細胞実験では、NMDA受容体の遮断を介した細胞死や神経回路の変化が示されており、人でも長期的な神経学的・精神医学的な問題を引き起こす可能性が高いとされています。
合併使用の危険性
アルコールやベンゾジアゼピン、オピオイドなど中枢抑制薬と併用すると呼吸抑制や意識消失、死亡のリスクが増加します。逆に興奮剤（アンフェタミン、コカイン等）と併用すると心血管負荷が強まり、心筋梗塞や脳卒中の危険が高くなります。前段で示されているように、PCPはマリファナと混ぜて使用されたり、クラックに混ぜるなどして摂取経路が多様化しているため、知らぬ間に高用量を摂取する危険性があります。
診断と治療（医療機関での対応）
- 診断は臨床所見が中心で、尿検査でPCP陽性が確認されることが多い（検出窓は使用量や個人差による）。
- 治療は主に支持療法：呼吸・循環の安定化、体温管理、脱水補正、鎮静（ベンゾジアゼピン）、必要時は抗精神病薬の投与など。
- 中毒の種類や合併症によっては集中治療が必要になることがある。
歴史と法的規制
PCPはかつては麻酔薬として使用されていましたが、副作用や精神症状のため臨床使用はほとんど中止され、現在は多くの国で規制薬物として違法です。所持・製造・販売は厳しく罰せられることが多く、社会的にも重大なリスクがあります。
予防と支援
- 若者や依存症リスクのある人に対する啓発が重要。薬物のリスクを正しく伝える教育や相談機関の周知を行うこと。
- 依存や長期使用による問題が疑われる場合は、精神科・中毒医療の専門機関へ相談する。地域の保健所や保健センター、依存症専門クリニックが窓口になる。
- 緊急時は躊躇せず救急医療を受ける。早期の適切な処置が後遺症の軽減につながる。
まとめ
PCPは強い解離性幻覚作用と神経毒性を持つ危険な違法薬物であり、急性中毒は身体的・精神的に深刻な影響を及ぼす可能性があります。長期使用では認知障害や持続する精神症状を生じることがあり、合併使用や不適切な摂取方法によって致命的な事態を招くことがあります。疑いがある場合は速やかに医療機関へ相談してください。
緊急時は最寄りの救急窓口や中毒センターに連絡し、専門家の指示を仰いでください。
PCP
歴史
PCPは、第二次世界大戦後に手術用麻酔薬として作られました。効果は抜群だったが、幻覚や言葉の乱れ、せん妄などの重大な副作用があった。1960年代半ばから後半にかけて、サンフランシスコの街角で「ピース・ピル」として登場しました。しかし、すぐに非常に危険な薬物であることがわかりました。サンフランシスコ周辺では、1970年代に入るとPCPの使用はなくなった。同じ頃、ニューヨークではPCPが普及し、瞬く間に広まっていった。しかし、この地域での使用はサンフランシスコと同様に途絶えてしまった。アメリカでは、PCPの深刻な影響を考慮して、いかなる理由であれ、PCPを使用することも、製造することも違法とされた。
効果
PCPを使用すると、人々はさまざまな影響を受ける可能性があります。この薬物は、中枢神経系（脳と主要な神経）に影響を与えます。これにより、脳や体にさまざまな変化が起こります。
感情や思考の変化
- ユーフォリア（とても幸せな気分）
- 危険なことや不適切なことをしないようにするための抑制が効かなくなる。
- 不安や偏執狂（非常に心配や恐怖を感じること）
- 混乱：自分が誰なのか、どこにいるのか、何が起こっているのかわからなくなる。
- 思考の問題：その人は明確に考えることができず、話しても意味が通じないことがある
- 解離感：周りの人や物事との関係が切れてしまうこと
感覚の変化
PCPは多くの場合、人の感覚（感じたり、見たり、聞いたり、嗅いだり、味わったりするもの）に大きな変化をもたらします。例えば、以下のようなものです。
- Feeling weightless（重さがなく、浮いているような感覚になる）
- 幻聴（そこにないものが聞こえる）
- 幻覚（そこにないものが見える）
身体の変化
- 気分が落ち着かない
- 疲れを感じる
- 頻脈（高い心拍数）
- 高血圧症（高脂血症）
- 過剰な唾液分泌（通常よりも多くの唾液が分泌される）。
- 発汗
- しびれ
- Staggering（まっすぐ歩けないこと）
- 声が出ない
- フィーバー
- 筋硬直（筋肉が非常に硬くなる）。
また、PCPは、元気いっぱいで、いつもより強く感じたり、行動したり、痛みを感じなかったりします。
薬剤の使用方法
PCPは、食べる、吸う、注射する（針を使って体内に入れる）、吸うなどの方法があります。PCPは、低用量、中用量、高用量のいずれかを摂取することができ、どの用量を摂取するかによって異なる効果を得ることができます。低用量では、多幸感（非常に幸せな気分）、リラックス、無感覚、自分の体から切り離されたような感覚、不安感、混乱などを感じます。低用量では、感覚の歪み（物の聞き方、見方、味わい方、嗅ぎ方、感じ方の変化）、健忘症（物事を正常に思い出せない状態）、意味不明な言葉、ぼやけた目、無表情などが見られます。中用量では、錯乱、激越、鎮痛（痛みを感じない）、発熱、唾液の過剰分泌、「統合失調症型」の行動などが起こります。高用量では、痙攣、呼吸不全（体内の呼吸システムが機能しなくなる）、昏睡、発熱、脳卒中、または死を引き起こす可能性があります。
添加物
PCPを使用している人は、肉体的または心理的（精神的）に中毒になる可能性があります。中毒者が突然PCPの服用を中止すると、下痢、寒気、震え（体の一部が制御不能なほど震える）などの禁断症状が現れます。脳内では、PCPは複数の神経伝達システムに影響を与えます。(例えば、ドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンなどの重要な神経伝達物質が脳内から排出されないようにします。これらはすべて、脳内で非常に重要な神経伝達物質です。PCPは、脳内のオピオイド受容体の一部にも影響を与えます。また、NMDA（N-methyl d-aspartate）受容体をブロックすることで、グルタミン酸の作用を抑制（遮断）します。PCPの効果を抑えるために、ジアゼパム（バリウム）、ハロペリドール（ハルドール）、フェントラミンなどの処方薬が使用されることがあります。
質問と回答
Q: PCPとは何ですか?
A: PCPはPhencyclidineとも呼ばれる違法薬物です。幻覚作用のある薬物で、幻覚を見たり、現実でないものを見たりすることがあります。また、神経毒性があり、脳に永久的な損傷を与える可能性があります。
Q: PCPの起源は何ですか?
A: PCPは、人々が違法な薬物として使用し始める前に、もともと麻酔薬として使用されていました。
Q: PCPはどのようなものですか?
A: PCPは小さな結晶でできた白い粉末で、水やアルコールに簡単に溶けます。
Q: PCPの俗称にはどんなものがありますか?
A: PCPの俗称には、エンジェルダスト、エンジェルヘア、エンジェルミスト、オーロラ、ブラックワック、クリスタル、サイクロン、デビルダスト、ダミーダスト、防腐剤、幻覚剤、ホーストランキライザー、ジェット燃料、マジックダスト、ロケット燃料、スターダストがあります。
Q: PCPを含む混合物にはどのようなものがありますか?
A:PCPはマリファナと混ぜて、ラブボートやキラーウィードと呼ばれることがあります。また、クラックと混ぜることもあり、これはスペース・ベイシングと呼ばれます。タバコをPCPに浸すこともでき、これはシャームと呼ばれています。
Q:PCPは危険な薬物なのでしょうか?
A:はい、PCPは神経毒性があり、脳に永久的な損傷を与える可能性があるため、危険な薬物です。また、幻覚を見たり、現実でないものを見たりすることがあります。
Q: なぜPCPは違法なのですか?
A: PCPが違法なのは、使用した人に害を及ぼす危険な薬物であるためです。幻覚作用のある薬物で、脳を変化させ、永久的な損傷を与える可能性があります。
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